Eczeem vs. huidlymfoom

Huidlymfoom is een zeldzame vorm van lymfeklierkanker die zich in de huid manifesteert en daardoor sterk op eczeem kan lijken. Juist dat maakt het onderscheid tussen beide aandoeningen lastig. Toch zijn er signalen waar patiënten en dermatologen op kunnen letten, en er zijn veelbelovende medisch-technologische innovaties die kunnen helpen bij een snellere en nauwkeurigere diagnose. Daarover gaat Maarten le Fevre in gesprek met Tineke Komen, die zelf huidlymfoom heeft, en met Safa Najidh, arts-onderzoeker in het LUMC.

Herkenning van huidlymfoom

Safa vertelt dat er ongeveer twintig verschillende types huidlymfoom zijn, waarbij de huidafwijkingen heel erg lijken op eczeem, psoriasis, of een huidreactie op een geneesmiddel. Het wordt daardoor niet altijd goed gediagnosticeerd. In tegenstelling tot eczeem is huidlymfoom echter zeer zeldzaam. Het is daarom niet gek dat huidlymfoom niet als zodanig wordt herkend, ook omdat behandelingen voor eczeem kunnen werken bij huidlymfoom. “Sommige behandelingen die we gebruiken voor eczeem overlappen deels met wat we bij sommige huidlymfoompatiënten inzetten. De klachten kunnen dan tijdelijk of geheel verdwijnen. Dat maakt het lastig.”

Het verhaal van Tineke

Het heeft een lange tijd geduurd voordat Tineke de juiste diagnose kreeg. Tot die tijd liep ze rond met ernstige klachten: haar huid leek verbrand door de zon, en haar voetzolen waren open waardoor ze slecht kon lopen. De behandelingen die ze hiervoor kreeg werkten niet, en daarom heeft ze zelf aangedrongen op een verwijzing, wat uiteindelijk heeft geleid tot de juiste diagnose. Hoewel bij eczeem behandelingen ook niet kunnen werken en dit daarom niet noodzakelijk betekent dat er sprake is van huidlymfoom, is het wel een goede reden om te twijfelen, en verder onderzoek te laten doen door de dermatoloog en patholoog.

Flowcytometrie & AI

Er lopen op dit moment verschillende onderzoeken over technologische innovaties bij huidlymfoom. Een daarvan gaat over flowcytometrie, een techniek om verschillende celtypen te kunnen herkennen aan de hand van eiwitten. Deze techniek bestaat al langer, maar wordt steeds verder verfijnd en verbeterd. Daarnaast wordt ook AI getraind om huidlymfoom te herkennen bij een huidbiopt. “Het gebruik van AI gebeurt voornamelijk op huidbiopten op dit moment. Maar ik verwacht wel dat in de komende tijd AI steeds vaker gaat worden ingezet, ook bij flowcytometrie.”

Actie ondernemen als je twijfelt

Trek aan de bel als je twijfelt aan je diagnose of me