Chronischer Rückenschmerz

Chronischer Rückenschmerz gehört zu den häufigsten Volkskrankheiten – und zu den am häufigsten falsch behandelten. In dieser Folge schauen wir uns an, was hinter dem Begriff wirklich steckt, was aktuelle Leitlinien zur Therapie empfehlen und wo Mikrostrom fachlich sauber eingeordnet werden kann.

Drei Fragen ziehen sich durch die Episode: Was macht chronischen Rückenschmerz so hartnäckig – und warum ist „Rücken" keine Diagnose? Was empfehlen Leitlinien wirklich als Standard? Und welche Studienlage gibt es zu Mikrostrom – und wie ehrlich lässt sie sich interpretieren?

Das Wichtigste in Kürze

Rückenschmerz ist kein lokales Gewebsproblem. Er ist häufig Ausdruck eines systemischen, biopsychosozialen Geschehens – und muss entsprechend behandelt werden. Die Nationale VersorgungsLeitlinie (NVL) empfiehlt bei Schmerzdauer über 6 Wochen ausdrücklich eine multimodale Therapie: Kombination aus Bewegung, Schmerztherapie und psychosozialer Begleitung. Passive Maßnahmen allein reichen nicht.

Mikrostrom ist in dieser Folge kein Wundermittel – sondern ein evidenzinteressantes Add-on. Die Datenlage beim chronischen Rücken ist noch nicht so stark wie beim Knie oder nach Knie-TEP. Sie liefert aber klinische Hinweise auf additiven Nutzen, besonders bei myofaszialer Komponente und als Ergänzung zu aktiver Rehabilitation.

Studien, die wir besprechen

Iijima & Takahashi (2021) – Systematischer Review: Dieser Review fasst die RCT-Evidenz zu Mikrostrom bei muskuloskelettalen Schmerzen zusammen. Bei Schulter- und Knieschmerz zeigen sich signifikante Effekte. Beim chronischen Rückenschmerz ließ sich in der Meta-Analyse kein signifikanter Gruppenunterschied nachweisen – was vor allem auf die Heterogenität des Krankheitsbilds zurückgeführt wird.

McMakin (2004) – Fallserie, 22 Patienten: Untersucht wurde frequenzspezifischer Mikrostrom bei chronischem myofaszialem Rückenschmerz bei therapieresistenten Patienten. Ergebnis: 3,8-fache Reduktion der Schmerzintensität (VAS) über durchschnittlich 5,6 Wochen. Klinisch interessant – methodisch eine Fallserie ohne Kontrolle.

Shetty (2020) – Retrospektive Kohortenstudie, 761 Patienten: FSM als Zusatz zu aktivem Rehabilitationsprogramm über 3 Jahre und 3.280 Klinikbesuche. Die FSM-Gruppe zeigte signifikant stärkere Verbesserungen bei Schmerz und funktioneller Einschränkung als die Gruppe ohne FSM. Retrospektiv, nicht randomisiert – aber hohe Fallzahl und hohe Praxisrelevanz.

Bünemann et al. (2023) – Observationsstudie, Deutschland: 48 Teilnehmer