【産科麻酔#51】脱水だと帝王切開が増える？分娩中の輸液をめぐる、知らなかったエビデンス2本立て

<p>2024年の全米的な輸液不足を受けて、分娩中の維持輸液を125 mL/hからルート確保だけの10 mL/hに絞り、経口補水を勧めた施設で何が起きたか。NTSV(初産・正期産・単胎・頭位)2,506例の後ろ向き研究で、帝王切開率は28.4% vs 30.7%と有意差なし、総分娩時間も差はなく、ただしテルブタリンの使用だけが12.4% vs 8.7%と多くなっていました。この論文を読んで「そもそもなぜ輸液量と帝王切開率が結びつくのか」がわからず調べ直して行き着いた2017年のメタ解析(250 mL/hだと帝王切開12.5%、125 mL/hだと18.1%。ただし経口摂取を制限しなければこの差は消える)もあわせて紹介する、2本立ての回です。</p><p>【このポッドキャストについて】</p><p>ワンランク上の麻酔科医になれる「#ワンますラジオ」</p><p>週3回、10分間で、臨床の現場で役立つエビデンスをコンパクトに解説。通勤時間や仕事の合間など、忙しい臨床の「すきま時間」にお聴きいただけるとうれしいです。</p><p>▼出演</p><p><a href="https://x.com/yusuke_mazda">松田祐典｜産科麻酔科医</a></p><p>▼情報発信</p><p><a href="https://mazda.m-newsletter.com/subscribe">ワンますニュース</a></p><p><a href="https://note.com/yusuke_mazda">noteで論文について学ぶ</a></p><p><a href="https://yusukemazda.substack.com">Substackでワンますの裏側を見る</a></p><p>▼参考文献</p><p><a href="https://doi.org/10.1016/j.ajogmf.2026.102115">Effect of Intravenous Fluid Restriction on Nulliparous, Term, Singleton, Vertex Cesarean Delivery Rates</a></p><p><a href="https://doi.org/10.1111/aogs.13121">Intravenous fluid rate for reduction of cesarean delivery rate in nulliparous women: a systematic review and meta-analysis</a></p><p>▼Episode ID</p><p>2026_Tavakoli_AJOGMFM</p>