#34 – HbA1c verhoogd maar nuchter onder 7: binnen het diabeteshokje? (en waarom dat hokje soms minder zegt dan we denken)

In de huisartsenpraktijk wordt het HbA1c nog regelmatig bepaald bij mensen zonder bekende diabetes, terwijl dat volgens de richtlijnen niet bedoeld is als screeningsbepaling. Zo’n uitslag kan vervolgens lastige vragen oproepen.

Heeft iemand met een nuchter glucose van 6,5 mmol/L en een HbA1c van 49 mmol/mol nu diabetes type 2? Of is dat te vroeg om te concluderen? Mag je deze patiënt opnemen in de ketenzorg? En verandert zo’n uitslag eigenlijk iets aan je beleid?

In deze aflevering laat Cees Tack zien dat de grens tussen ‘wel’ en ‘geen’ diabetes in de spreekkamer minder scherp is dan we soms denken. Hij bespreekt de voordelen én de valkuilen van het HbA1c en pleit voor een meer risicogerichte benadering.

Verder in deze podcast

Casus uit de praktijk

Waarom “één ACR-meting geen meting is”.

Nieuws uit de literatuur

We bespreken recente inzichten over:

• een stijging van het Hb bij gebruik van SGLT2-remmers

• de relatie tussen corticosteroïden en obesitas

• welke patiënten het meest profiteren van het GLI-aanbod

Forumvraag