【麻酔全般#53】スガマデックスで抜管失敗は減る。それでもTOF 0.4〜0.9ならネオスチグミン

<p>上部消化管内視鏡の処置で全身麻酔・気管挿管を受け、ロクロニウムを使った成人15,730人（傾向スコアで１群7,865人ずつ）を比べた米国の大規模データ研究。抜管失敗（30日以内の人工呼吸または再挿管）はスガマデックス3.88%、ネオスチグミン5.79%（リスク比1.49）で、無気肺と予定外のICU入室もスガマデックスで少なく、30日死亡は差がありませんでした。後半は同号のエディトリアルを紹介。定量的な筋弛緩モニタリングでTOFカウント４・TOF比0.4〜0.9ならネオスチグミンは今も適切な選択肢——薬の値段と医療の財源、TOFウォッチで知った自分の抜管のいい加減さ、ネオスチグミンを使ったことのない若手が増える心配まで、筋弛緩への偏愛を語ります。</p><p>【このポッドキャストについて】</p><p>ワンランク上の麻酔科医になれる「#ワンますラジオ」</p><p>週３回、10分間で、臨床の現場で役立つエビデンスをコンパクトに解説。通勤時間や仕事の合間など、忙しい臨床の「すきま時間」にお聴きいただけるとうれしいです。</p><p>▼出演</p><p><a href="https://x.com/yusuke_mazda" rel="ugc noopener noreferrer" target="_blank">松田祐典｜麻酔科医</a></p><p>▼情報発信</p><p><a href="https://mazda.m-newsletter.com/subscribe?utm_source=spotify&amp;utm_medium=shownotes" rel="ugc noopener noreferrer" target="_blank">ワンますニュース</a></p><p><a href="https://note.com/yusuke_mazda" rel="ugc noopener noreferrer" target="_blank">noteで論文について学ぶ</a></p><p><a href="https://yusukemazda.substack.com" rel="ugc noopener noreferrer" target="_blank">Substackでワンますの裏側を見る</a></p><p>▼参考文献</p><p><a href="https://doi.org/10.1111/anae.70263" rel="ugc noopener noreferrer" target="_blank">Sugammadex vs. neostigmine and the risk of postoperative pulmonary complications after upper gastrointestinal endoscopic procedures: a propensity score matched analysis of 15,730 patients</a></p><p><a href="https://doi.org/10.1111/anae.70423" rel="ugc noopener noreferrer" target="_blank">Sugammadex vs. neostigmine: the train-of-four counts too（Editorial）</a></p><p>▼Episode ID</p><p>2026_Tsai_Anaesthesia</p>